En mayo de 2026, un equipo médico de BCNatal —integrado por los hospitales Sant Joan de Déu y Clínic de Barcelona— realizó la primera cirugía fetal en Europa para tratar una gastrosquisis extrema. El feto, de solo 700 gramos y 20 semanas de gestación, sobrevivió gracias a una intervención pionera que evitó la necrosis intestinal y permitió un nacimiento saludable seis semanas después.
¿Qué es la gastrosquisis y por qué requiere cirugía fetal?
La gastrosquisis es una malformación congénita rara en la que los intestinos (y a veces otros órganos) se desarrollan fuera del cuerpo a través de una brecha en la pared abdominal. Afecta a 2–3 bebés por cada 10.000 nacimientos. En España, se registran unos 120 casos anuales.
El riesgo no es solo anatómico: es fisiológico y evolutivo
Cuando los intestinos flotan en el líquido amniótico, sufren inflamación crónica, pérdida de riego sanguíneo y riesgo de necrosis intestinal. Esto compromete la función digestiva postnatal y eleva la mortalidad en recién nacidos con formas graves.
¿Por qué esta cirugía fetal es única en Europa?
Hasta 2026, la cirugía fetal para gastrosquisis solo se había practicado en contados casos en Estados Unidos y Colombia —siempre en escenarios menos complejos. En Europa, no existía registro previo. El equipo de BCNatal adaptó técnicas de cirugía mínimamente invasiva y anestesia materno-fetal bajo ecografía 4D y resonancia fetal.
El desafío técnico: reintroducir 80 cm de intestino por un orificio de 1,5 cm
Los cirujanos introdujeron los intestinos al abdomen fetal mediante una incisión mínima. El procedimiento duró 92 minutos y requirió coordinación entre medicina fetal, anestesiología obstétrica, neonatología y cirugía pediátrica.
¿Cuál es el impacto económico y sanitario de esta innovación?
Tratar la gastrosquisis tras el nacimiento implica estancias neonatales prolongadas: entre 30 y 60 días en UCI, con costes estimados de 85.000–120.000 € por caso. La cirugía fetal reduce ese tiempo en un 40 % y disminuye complicaciones como la enterocolitis necrosante, una de las principales causas de muerte neonatal en estos pacientes.
Marco legal y ético: ¿qué permitió esta intervención?
El comité de ética de BCNatal aprobó el procedimiento bajo el Real Decreto 1090/2023, que regula la investigación biomédica en embarazo y establece protocolos para intervenciones experimentales con beneficio directo al feto. La madre, de 20 años, recibió asesoramiento psicológico y consentimiento informado extendido.
¿Qué implica esta cirugía para el futuro de la medicina fetal?
Esta operación no es un caso aislado: es un punto de inflexión. Refuerza a España como referente en medicina fetal avanzada, abre vías para protocolos estandarizados en la UE y presiona a la Agencia Española de Medicamentos (AEMPS) para incluir la cirugía fetal en las guías clínicas de atención perinatal de alto riesgo.
Datos Clave
- La gastrosquisis afecta a 120 bebés anuales en España.
- Solo el 10 % de los casos son elegibles para cirugía fetal.
- El feto intervenido pesaba 700 gramos, con intestinos de 80 cm.
- La cirugía se realizó en la semana 20 de gestación.
- El nacimiento ocurrió a las 26 semanas, con alimentación oral exitosa desde el día 5.
- BCNatal es el primer centro europeo en certificar éxito clínico en este tipo de intervención.
La cirugía fetal ya no es ciencia ficción: es una realidad clínica con respaldo técnico, ético y regulatorio. Su escalabilidad dependerá de la inversión en formación especializada, infraestructura de diagnóstico prenatal y actualización de la normativa sanitaria europea. En un contexto de envejecimiento poblacional y aumento de embarazos de alto riesgo, esta innovación marca el rumbo de la atención perinatal del siglo XXI.
